Bronchoskopia światlowodowa u pacjentów z gruźlicą bez dodatniego wyniku badania plwociny

WHO zaleca bakteriologiczne potwierdzenie gruźlicy płuc (PTB) poprzez wykrycie prątków kwasoodpornych (AFB) w próbkach pobranych z dróg oddechowych. Jednak u około 40-60% pacjentów z klinicznym lub radiologicznym podejrzeniem PTB może nie udać się uzyskać plwociny, a nawet jeśli jest ona dostępna, powtórne badanie wymazu może dać wynik ujemny pod względem AFB. Pacjenci z ujemnym wynikiem badania wymazu plwociny oraz pacjenci, u których nie udało się uzyskać plwociny, mogą zostać zdiagnozowani za pomocą elastycznej bronchoskopii światłowodowej (FOB). Nasze badanie było próbą analizy roli FOB u pacjentów z PTB z ujemnym wynikiem badania wymazu z plwociny w odniesieniu do ich związku z profilem klinicznym i radiologicznym. W tym prospektywnym, otwartym badaniu obserwacyjnym 40 przypadków PTB z ujemnym wynikiem badania wymazu z plwociny poddano badaniu bronchoskopowemu po uzyskaniu świadomej zgody i pobrano próbki, takie jak aspirat oskrzelowy, popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe i plwocina po bronchoskopii. Spośród 40 pacjentów ogólną diagnozę potwierdzono u 24 (60%) pacjentów. Spośród tych 24 pacjentów u 17 potwierdzono PTB, a u 7 postawiono inne diagnozy. Badanie wykazało, że FOB jest użytecznym narzędziem w diagnozowaniu pacjentów z PTB z ujemnym wynikiem badania plwociny nawet we wczesnym stadium.