Niejasne krwawienie z przewodu pokarmowego: badanie enteroskopowe i angiograficzne

Ostre krwawienie z przewodu pokarmowego jest częstym stanem nagłym. U około 3-5% pacjentów z GIB nie można znaleźć źródła krwawienia za pomocą EGD i kolonoskopu. W większości takich przypadków odpowiedzialną zmianę chorobową znajduje się w jelicie cienkim. W okresie od stycznia (2007) do grudnia (2010) w naszej jednostce endoskopowej w szpitalu uniwersyteckim w Tanta 30 pacjentów zostało poddanych pilnej enteroskopii (PE) z powodu niejasnego krwawienia z przewodu pokarmowego (OGIB). Pacjenci ci zostali wybrani spośród 7195 pacjentów zgłaszających się z ostrym krwawieniem z przewodu pokarmowego (AGIB). W niniejszym badaniu częstość występowania OGIB wśród naszych pacjentów z ostrym GIB wynosi (0,42%). Enteroskopia wydaje się być dokładną metodą diagnostyczną w przypadku zmian krwawiących w jelicie cienkim, które znajdują się w jej zasięgu, a ponadto umożliwia zastosowanie konkretnego leczenia tych zmian. Angiografia pomaga zlokalizować krwawienie, a także sugeruje charakter zmiany krwawiącej. Nie trzeba dodawać, że ostatnie postępy w endoskopii, w tym CE i DBE, znacząco zmieniły strategię diagnozowania i leczenia OGIB. Wcześniej jedyną opcją w przypadku OGIB była laparotomia, jednak dzięki tym postępom DBE może być stosowana do ostatecznego leczenia po zlokalizowaniu zmiany krwawiącej za pomocą CE.