Terapia Funcional Twin Block: Aplicações em Ortopedia Dentofacial

O Twin Block é um aparelho ortodôntico removível, de duas peças, concebido para corrigir a má oclusão de Classe II Divisão 1, através da postura do maxilar inferior para a frente, tipicamente usado a tempo inteiro para potenciar o crescimento durante o surto pubertário. Através dos seus blocos de mordida inclinados interligados, incentiva aproximadamente 6 mm de crescimento mandibular enquanto restringe modestamente o desenvolvimento maxilar - conhecido como o "efeito de arnês" - e obtém uma redução significativa do overjet (~5-6 mm) juntamente com melhores relações molares. As alterações esqueléticas incluem um SNB melhorado e um ANB reduzido, enquanto os efeitos dentários envolvem a distalização dos molares superiores (~1 mm), o avanço dos molares inferiores (~4-5 mm) e uma proclinação modesta dos incisivos inferiores (~2-3°). Os pacientes também experimentam uma melhoria da convexidade facial, da projeção do queixo e das dimensões das vias respiratórias, contribuindo para benefícios funcionais e estéticos. O tratamento é mais eficaz quando iniciado na fase de pico de crescimento do adolescente e tem uma duração média de 10-14 meses de correção ativa, seguida de vários meses de contenção e possível transição para aparelhos fixos - um protocolo com taxas de adesão dificultadas por 25-35% de desistência ou quebra do aparelho.