Endodonzia rigenerativa: Un cambiamento di paradigma nella gestione endodontica

I traumi dentali nei bambini piccoli possono portare alla devitalizzazione della polpa dei denti permanenti immaturi e all'arresto dello sviluppo delle radici. Il trattamento endodontico dei denti permanenti immaturi necrotici è impegnativo. La morfologia radicolare divergente, accompagnata dalla mancanza di costrizione apicale e dalla dentina sottile, può portare a un'inadeguata disinfezione del canale radicolare e a un riempimento eccessivo con un alto rischio di estrusione di guttaperca. Negli ultimi anni l'endodonzia rigenerativa ha ottenuto un'enorme attenzione. Proposta da Nygaard-Ostby nel 1961, l'induzione del sanguinamento mediante sovrastrumentazione introduce cellule staminali dal tessuto periapicale nel canale radicolare disinfettato e fornisce un'impalcatura che aiuta la rigenerazione del complesso dentina-polpa dopo l'interazione con i fattori di crescita rilasciati dalla dentina radicolare. La terapia endodontica rigenerativa (RET) mira a rigenerare il complesso polpa-dentina danneggiato da infezioni, traumi o anomalie dello sviluppo di denti permanenti immaturi con polpa necrotica. Nell'ultimo decennio il campo dell'endodonzia rigenerativa si è notevolmente evoluto. Questo ha rappresentato un vero e proprio "cambio di paradigma" introducendo l'endodonzia nei campi della medicina e dell'odontoiatria rigenerativa.