Späte Inanspruchnahme der medizinischen Versorgung bei lebensbedrohlichen Krankheiten bei Frauen: in Kinshasa

Die Sterblichkeit unter Frauen im gebärfähigen Alter ist im Kongo hoch und wird durch Krankheiten verursacht, die man hätte kontrollieren können. Wie viel von der in Kinshasa beobachteten Übersterblichkeit bei Frauen im Alter von 15 bis 49 Jahren ist auf Verzögerungen bei der Inanspruchnahme von medizinischer Versorgung zurückzuführen? Sechzig Frauen im Alter von 18-49 Jahren, die zwischen März und April 2004 gestorben waren, wurden aus zwei Leichenhallen in Kinshasa ausgewählt, wobei diejenigen ausgeschlossen wurden, deren Tod unvermeidlich schien. Die qualitative Analyse der Krankheitsgeschichten auf der Grundlage der Akten und der Berichte von Angehörigen und Gemeindeleitern versuchte, die Verhaltensmuster der Krankheit, die Verzögerungen beim Aufsuchen medizinischer Hilfe und ihre Determinanten zu ermitteln. Es wurden fünf Erklärungshypothesen für Verzögerungen getestet. Es wurden verschiedene Verzögerungen untersucht: die Verzögerung bei der Wahrnehmung der Gefahr, die Verzögerung bei der Nutzung von Alternativen, die Verzögerung bei der Entscheidung, eine Behandlung zu suchen, die Verzögerung bei der Überweisung an Gesundheitsdienste und die Verzögerung bei der Verwaltung und Verabreichung der Behandlung. Die Studie bestätigte, dass eine falsche Gefahrenwahrnehmung und ineffektive Dienstleistungen eine Hauptursache für Verspätungen sind.